الداء العظمي الغضروفي هو أكثر الحالات المؤلمة شيوعًا عند البشر. يتعرف معظم المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي عن وجود المرض عندما تصل العملية التدميرية في أنسجة الغضروف إلى لحظة حدوث تغيرات خطيرة مع إصابة جذور الأعصاب التي تسبب ألماً شديداً.
ما نوع هذا الشرط: "تنخر العظم في العمود الفقري" وكيف يتم علاجه؟
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو تغيرات مرضية تدريجية في أنسجة العمود الفقري ، ولا سيما الأقراص الفقرية والأجسام الفقرية مع مشاركة الجهاز الرباطي للعمود الفقري في العملية المؤلمة.
يُطلق على المصطلح الجماعي المستخدم في الممارسة الطبية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، والذي يشير إلى جميع أشكال الحالات المرضية التي تؤثر على العمود الفقري ، اسم "اعتلال الظهر".
تتطور العملية التدميرية لفترة طويلة ، لكن من الممكن إبطائها وفي بعض الحالات إيقافها ، وكذلك استبعاد العوامل المحتملة التي تسببت في ظهور المرض. يتم تقديم العديد من الخيارات للمرضى لعلاج تنخر العظم ، ولكن دون الحصول على نتيجة ، يبحثون مرارًا وتكرارًا عن من وأين يمكن أن يساعدهم.
Apitherapy
علاج الداء العظمي الغضروفي بالعلاج السريع والفعال ورخيص الثمن. لقد أظهر الوقت كفاءة عالية لسم النحل في علاج مختلف مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي ، ولا سيما في علاج تنخر العظم. تم تأكيد علاج تنكس العظم الغضروفي لعدة قرون ، ولكن إذا تم تقليل كل شيء في وقت سابق إلى لسعة النحل فقط ، فقد تم تطوير برنامج معقد كبير اليوم يسمح لك بالتأثير على جميع مكونات تنخر العظم ، بما في ذلك العوامل المؤهبة وتثبيط إمكانية انتقال عملية مرضية في نتوء ومجموعات الفقرية.
يشمل البرنامج:
- لدغة نحلة؛
- تدليك API
- شد وجر العمود الفقري.
- التأثيرات المضادة للالتهابات ، بما في ذلك المستحضرات والمراهم على أساس العسل ، البروبوليس ، غذاء ملكات النحل ، حبوب اللقاح ؛
- الاسترخاء بعد متساوي القياس
- إعادة تأهيل المياه؛
- ممارسة اليوجا المعقدة ، إلخ.
مهام علاج العمود الفقري لعلاج العمود الفقري:
- القضاء على الآلام وعدم الراحة.
- تقليل الالتهاب.
- استرخاء العضلات.
- تجديد الأقراص الفقرية.
- استعادة الكأس في المناطق المتضررة.
العلاج باستخدام Apitherapy يجعل العظام والأنسجة الغضروفية أكثر "مرونة" بالنسبة للتدابير الميكانيكية والتدليك واليدوية وإعادة التأهيل. فقط في هذه الحالة يمكننا التحدث عن العلاج الحقيقي ، لأنه إذا لم يتم تحضير العمود الفقري ، فإن الاحتمالات غير كافية.
إن مجمع الإجراءات ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي ، يعزز التأثيرات القوية بالفعل لسم النحل. واحدة من أقدم الطرق ، لا تزال واحدة من أكثر الطرق فعالية لاستعادة العمود الفقري لدينا. مع مجموعة متنوعة من الأسباب لتطور تنخر العظم ، لا توجد طريقة واحدة للتعرض ستعطي نتيجة كاملة وطويلة المدى ، حتى سم النحل يتطلب دعمًا قويًا ومعقدًا وترميميًا وإعادة تأهيل ، وبالتالي تم تطوير برنامج خاص.
الحد الأدنى للدورة هو 5 أيام ، والمريض في العيادة أو يأتي لمدة ثلاث ساعات على الأقل (مستشفى نهاري) ؛شارك فيها مجموعة كبيرة من المتخصصين في مختلف المجالات.
الأسباب
ضع في اعتبارك أسباب تطور تنخر العظم الشوكي.
سن
هذا يرجع إلى تغيير في عدد من العمليات المرتبطة بالشيخوخة في الجسم ، وخاصة التغيرات الهرمونية. بسببهم ، يفقد النسيج العظمي كثافته ، ويصبح أكثر مسامية ، ويقلل من مرونة الأقراص نفسها. تضعف عضلات العمود الفقري ، وتمسك الفقرات بشكل سيئ في الموضع المطلوب ، مما يسمح بانحناء العمود الفقري. تتدهور تغذية أنسجة العمود الفقري. كل هذا يستلزم زيادة الحمل على الأقراص الفقرية ، وتقل قدرتها على الاستهلاك ، مما يؤدي إلى تآكلها السريع.
إصابة العمود الفقري
اليوم هم سبب تطور تنخر العظم لدى الشباب ، بسبب هواياتهم للرياضات المؤلمة. حوالي 90٪ من الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في العمود الفقري في حياتهم سيواجهون في النهاية مشاكل في الظهر.
الوزن الزائد
يضع الوزن الزائد عبئًا أكبر على الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى تآكلها بشكل أسرع ، مما يقلل من خصائص امتصاص الصدمات ، مما يؤدي لاحقًا إلى تلف الأجسام الفقرية ، وتشكيل شقوق صغيرة فيها.
نقص الديناميكا
مشكلة ملحة للغاية في العالم الحديث ، عندما يقود الشخص أسلوب حياة متحرك قليلاً ، خاصة مع إدخال تقنيات الكمبيوتر في الحياة اليومية. من سن المدرسة ، يؤدي تشكيل الموقف غير السليم إلى انحناء العمود الفقري - الجنف. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال النغمة غير الكافية لعضلات الظهر - يؤدي الإطار العضلي السيئ التكوين إلى انحناء العمود الفقري ، ونتيجة لذلك ، يتم إعادة توزيع الحمل على الأجسام الفقرية والأقراص الفقرية بشكل غير صحيح. يساهم عدم كفاية الدورة الدموية في أجزاء معينة من العمود الفقري بسبب نمط الحياة المستقرة في التطور المبكر للتغيرات التنكسية في النسيج الفقري.
الاستعداد الوراثي
هناك علاقة بين حالات الشذوذ في تطور العمود الفقري مع جينات معينة. إن ظهور هشاشة العظام المبكرة (استنفاد العظام) والجنف مرتبط أيضًا وراثيًا - علامات لأربعة جينات مسؤولة عن المستويات الهرمونية وإنتاج الكولاجين وتمثيل فيتامين د والإنترلوكين 6. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض مواقع الجينات مسؤولة عن القوة ومرونة الأقراص الفقرية.
أمراض المناعة الذاتية
يمكن أن يؤدي "انهيار" الجهاز المناعي إلى ظهور عملية مناعة ذاتية مصحوبة بالعدوان والالتهاب والتدمير اللاحق للأنسجة الغضروفية للأقراص الفقرية. بسبب العمليات الالتهابية ، يتم فقد مرونة وخصائص امتصاص الصدمات للأقراص ، مما يؤدي إلى حدوث تنخر العظم.
أمراض الغدد الصماء
يمكن لاضطرابات الغدد الصماء ، مثل أمراض الغدة الدرقية ، وخلل الهرمونات الجنسية الأنثوية أن تؤثر سلبًا على مرونة الأقراص الفقرية. يعزز هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية تخليق الكولاجين - المادة الهيكلية الرئيسية للقرص. في حالة عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية ، يتم تقليل خصائص إطفاء القرص في المقابل.
مراحل
آلية تطور تنخر العظم. هناك أربع مراحل متتالية من التغيرات المرضية في الأقراص الفقرية.
المرحلة الأولى - قبل ظهور أعراض المرض
تبدأ عملية تدمير القرص من النواة اللبية. ينخفض ارتفاع القرص نفسه وتظهر الدموع في الحلقة الليفية. لكن في هذه المرحلة ، تقتصر العملية المرضية بأكملها فقط على القرص الفقري. في هذه المرحلة ، لا يلاحظ أي شذوذ بيوكيميائي ، الأعراض السريرية غائبة أو ضئيلة. تظهر الشكاوى الأولى من الانزعاج في جزء معين من العمود الفقري ، حيث تبدأ عملية اعتلال القرص ، وقد تظهر أيضًا شكاوى من التعب السريع لعضلات الظهر.
المرحلة الثانية هي تقدم العملية
استمرار التغيرات الحثولية في القرص الفقري يعطل التغذية وعمليات التمثيل الغذائي في النواة اللبية. هذا يؤدي إلى موت خلايا النواة الجيلاتينية (نخر) ، وفي المستقبل تدميرها الكامل. في الوقت نفسه ، يستمر النضوب في الحلقة الليفية بسبب انتهاك بنية الكولاجين. يؤثر هذا على ارتفاع القرص الفقري ، مما يقلل المسافة بين الأجسام الفقرية. تصبح غير مستقرة ، وتبدأ في النزوح على طول المستوى ، وتضغط بشكل أكبر على القرص "المسطح" والألياف العصبية المجاورة.
المرحلة الثالثة هي تدمير القرص الفقري
في هذه المرحلة ، تفقد الحلقة الليفية أخيرًا خصائص التوسيد ، لكن الحمل على العمود الفقري يظل كما هو ، لذلك تظهر الكثير من التشققات والتمزقات في القرص بسبب التوزيع غير الصحيح لألياف الكولاجين. الحلقة الليفية مجزأة. من خلال تقليل خصائص الاستهلاك ، يتم إعادة توزيع الحمل على القرص ويحدث الضغط في منطقة واحدة أكثر من الأخرى. تبرز الحلقة الليفية على جانب واحد ويمكن رؤية النواة اللبية من خلالها. هذه الحالة تسمى نتوء القرص.
المرحلة الرابعة - تصلب
خلال هذه الفترة ، "تنمو" أنسجة القرص الفقري المتهدم مع نسيج ندبي غير مرن. يملأ جميع الشقوق الدقيقة في الحلقة الليفية. تتضمن عملية التصلب أيضًا الأنسجة الفقرية الأخرى القريبة ، وخاصة الأربطة بين الشوكة. تحدث تغيرات لا رجعة فيها أيضًا في النواة اللبية ، حيث يتم استبدالها إما بنسيج ليفي أو غضروفي ، وإذا تركت الداء العظمي الغضروفي دون علاج ، فمن الخطورة حدوث مضاعفات: تكوين وتمزق فتق بين الفقرات ، واضطرابات حركية خطيرة على شكل شلل جزئي وشلل في الأطراف السفلية والعلوية ، أحاسيس غير سارة.
أعراض
في الممارسة الطبية ، يتم وصف ثلاثة أنواع من تنخر العظم وفقًا لتوطينها وأعراضها - عنق الرحم والصدر والقطني.
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي
يتم شرح أعراض هذا النوع من الداء العظمي الغضروفي من خلال السمات الهيكلية للعمود الفقري العنقي ، مرور الحزم الوعائية العصبية. غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات التصنعية في الحلقة الليفية في الفقرات السفلية الأكثر حركة على المستوى من C5 إلى C7. عادة ، يكون تكوين النبتات العظمية على العمليات الجانبية في الجانب الداخلي ، أقرب إلى أ. العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ضغط جزئي. يتم تحديد هذه الحالة عن طريق تصوير الأوعية الفقرية. الأعراض الرئيسية لهذه الحالة ، الناتجة عن عدم كفاية الدورة الدموية الدماغية ، هي الدوخة المرتبطة بتدوير الرأس وثني الرقبة في اتجاهات معينة.
السبب الرئيسي لضغط جذر العصب هو انخفاض ارتفاع القرص الفقري ، بسبب انخفاض الحجم الرأسي.
دائمًا ما تكون أعراض تنخر عنق الرحم مؤلمة. يمكن أن تكون مملة في شكل ثقل في الرقبة أو حادة ، إطلاق نار في شكل نوبات في الصورة السريرية لتنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، بالإضافة إلى متلازمة الألم ، لوحظ أيضًا ما يسمى بمتلازمات الانعكاس. هذا بسبب ضغط (ضغط) جذر العصب بسبب انخفاض ارتفاع ومرونة القرص - خاصة الجذور الشوكية والعقد المتعاطفة المجاورة للفقر. وأكثر متلازمة الانضغاط شيوعًا هي متلازمة نافزيجر. تجمع هذه المتلازمة بين آفة العضلة السرجانية الأمامية والمتلازمة الجذرية للعمود الفقري العنقي ، عن طريق ضغط الضفيرة العضدية والشريان تحت الترقوة. سريريًا ، يتجلى ذلك في وجع العضلة الأمامية ، وتوترها ، وألم في حزام الكتف ، والكتف ، واضطرابات الحساسية في شكل فرط الحس ، وتنمل وتضخم ، وضعف عضلي في الذراع ، وتضخم عضلات حزام الكتف ، وتورم. من المنطقة فوق الترقوة.
الداء العظمي الغضروفي والمتلازمات السريرية لآفات العمود الفقري الصدري
يحتوي العمود الفقري الصدري على سمات هيكلية خاصة به ، والتي تسبب أعراض تنخر العظم. في هذا الجزء من العمود الفقري ، بالإضافة إلى الحمل المحوري ، غالبًا ما تحدث حركات دورانية. نتيجة لهذه الحركات ، غالبًا ما تتآكل الأجزاء الأمامية من الأجسام الفقرية والجزء الأمامي من القرص الفقري. في هذه المناطق ، تظهر تغيرات ضمورية تنكسية ، تترسب الأملاح بسرعة كبيرة ، ويتشكل داء الفقار. يؤثر على مفاصل رؤوس الأضلاع ودرنات الضلوع - يتشكل التهاب المفاصل الفقاري. بسبب ضيق الصدر المؤلم ، تبدأ أعضاء الصدر في المعاناة والتأثر.
يتم تحديد أعراض الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري من خلال تلف الألياف العصبية الودية والعقد العصبية وتعطل الأعضاء الداخلية. لذلك ، في الصورة السريرية لتنخر العظم الصدري ، غالبًا ما تكون هناك اضطرابات حساسة - فرط الحساسية ، تنمل. أنها تعتمد على مستوى الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية والفقرات. لكن كل نفس ، على الرغم من خصائص مجمع أعراض تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، فإن الأعراض الرئيسية مؤلمة ، ولها خصائصها الخاصة: فهي تزداد في الليل ، مع الاهتزاز ، والتبريد ، وتحويل الجسم إلى الجانبين ، والانحناء الجسم إلى الأمام. يؤدي استقامة العمود الفقري إلى الشعور بالإرهاق في عضلات الظهر. الأعراض المميزة للفصال الفقاري في منطقة الصدر هي أحاسيس مؤلمة تظهر بعمق النفس. يقع في الفضاء الوربي ، مما يحد من حركات الجهاز التنفسي. بنفس الطريقة كما في تنخر العظم في عنق الرحم ، تعطي العملية التنكسية في الفقرات الصدرية توترًا عضليًا في القسم المقابل. لكن ميزتها - توتر عضلي متماثل على كلا الجانبين - هي فقرية.
مجمع الأعراض الخضرييشمل: زيادة حساسية الألم (فرط التألم) ، وزيادة درجة حرارة منطقة معينة من الجلد ، وزيادة التعرق (فرط التعرق).
مجمع الأعراض الحركية الوعائيةتتميز باضطرابات في أعضاء الصدر وخاصة القلب. على عكس الألم التاجي الحقيقي ، يزداد الألم في تنخر العظم مع تقلبات الجسم ، المجهود البدني.
متلازمة الضغطيتكون بسبب نتوء الأقراص والفتق بين الفقرات - يتجلى ضغط جذور الأعصاب في ألم الحزام وانخفاض حساسية الجلد في الجزء الفقري المقابل.
يمكن أن يؤدي ضغط جذور الأعصاب من 5 إلى 10 فقرات صدرية إلى اضطراب أعضاء البطن. في نفس مستويات تلف الجذر ، تم العثور أيضًا على اعتلالات الأعصاب الوربية. هذه أحاسيس مؤلمة في الفضاء الوربي وانخفاض في الحساسية في إسقاط ضغط الجذر.
المتلازمات السريرية من الداء العظمي الغضروفي القطني
تتكون أعراض الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني من عنصرين: أعراض "العمود الفقري" ، بسبب إعادة توزيع الحمل على الفقرات القطنية وأعراض ضغط جذور الأعصاب ، مما يؤدي إلى ضعف الوظائف الحركية والاضطرابات الحسية.
العلامة الرئيسية وأعراض تنخر العظم في العمود الفقري القطني هو الألم. يمكن أن تكون بأشكال مختلفة:
- أحاسيس مؤلمة ، شديدة ، في منطقة منفصلة في أسفل الظهر أو منطقة العجز - ألم الظهر ؛
- ليست حادة ، ألم داخلي ، وجع في الطبيعة في منطقة أسفل الظهر ، منطقة مفصل الورك أو الركبة أو الكاحل - متلازمة الألم الخضري ؛
- أحاسيس ألم شديدة مع العودة من المنطقة القطنية العجزية إلى عضلة الكمثري في الأرداف على طول العصب الوركي وصولاً إلى المتلازمة الوحيدة الجذرية بسبب ضغط العصب الوركي ؛
- يظهر ألم الرباط العضلي في مناطق تعلق الجهاز العضلي - الرباط بالتكوينات العظمية.
مع مسار المرض ، تتغير المنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري - قد يكون هناك زيادة في القعس في منطقة أسفل الظهر (فرط التنسج) ، أو الحداب أو الجنف ، وانخفاض في الحركات الوظيفية في المنطقة القطنية العجزية ، وتوتر العضلات في مناطق معينة.
التشخيص
الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص تنخر العظم اليوم هي التصوير بالرنين المغناطيسي ، لكن التصوير الشعاعي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يؤكد أيضًا وجود تنخر العظم ، الشيء الوحيد هو أنه من الصعب توضيح شدة التشخيص وبيان ما إذا كان هناك نتوءات أو فتق.
علاج
لا يستطيع طب "المستشفى" دائمًا مساعدة المريض في هذا التشخيص.
العلاج التقليدي هو:
- علاج محافظ غير فعال
- تم حظر الألم
- وصف التدليك والعلاج اليدوي والمقتطفات دون علاج ؛
- التدخل الجراحي ، وهو بالطبع خطر كبير على الجسم.